目前市面上的血压计大致可以分为水银式及电子式两种,水银式血压计使用时需要一些技巧,不如电子式血压计方便,但准确性却很高。然而如果不小心让水银外泄,不但会污染环境,若进入水中还会转化成有毒化合物,无法再分解,水银如长期存在于环境之中,对人体健康与环境将造成严重毒性及危害,因此环保署规划逐步淘汰水银式血压计。

为了因应水银血压计的限用,经济部标准检验局(以下称标检局)规定,从民国97年起,电子血压计上市前须通过「非侵入式自动血压计型式认证技术规范」,使电子式血压计的品质能受到管理。

由心脏送出的血液,需要有推力才能绕行身体一周,心脏不停的压缩、放松,将血液推送前进,心脏压缩时,血管壁承受到的压力是收缩压(高压),心脏放松时,血液流回心脏,血管复原的血压值即是舒张压(低压),血压的单位是用毫米汞柱作单位,简写为mmHg。

血压,可以窥得身体的健康情形,测量血压应该视为例行的功课,准确的血压计可以忠实地呈现血压讯息,不准的血压计则会误导身体状况,如何选购一台血压计来为身体健康把关,是消基会此次测试的重点。

采样:本次采样时间为民国96年9月间,于台北县市的药局、医疗器材行、百货公司及量贩店等地点,购买手臂式电子血压计,共计购得15件样品(经费补助及指导单位:行政院消费者保护委员会)。

一、价格调查:价差4.2倍

本次购买的血压计,购买价格介于880至3,690元,其中以编号3号「KOKA 可佳牌」KP-3440最便宜,7号「TERUMO 泰尔茂」ES-P360最贵。

这二者之间的差别在于7号「TERUMO 泰尔茂」ES-P360显示的字体较大,记忆组数较多及使用硬式袖套;而3号「KOKA 可佳牌」KP-3440则是显示字体较小,只能记忆前一次的测量值及使用软式袖套,两者价差达4倍以上,消费者可依自身需求来做选择。

二、标示调查:47%不合规定

依据《药事法》第七十五条的规定,血压计应刊载:「一、厂商名称及地址。二、品名及许可证字号。三、批号。四、制造日期。五、主要成分含量、用量及用法。六、主治效能、性能或适应症。七、副作用、禁忌及其他注意事项。八、其他依规定应刊载事项。」

经检视后发现,有7件的血压计皆未标示制造日期,已违反《药事法》第七十五条的规定,根据该法第九十二条,可处新台币三万元以上十五万元以下罚锾。

经查询后还发现,10号「A&D 可威」UA-767的包装上竟标示三个许可证字号(出现3个字号的原因,业者称系将所属产品的字号均印制于同一张标签,未各别印制);但其中的「卫署医器输字第000079号」为已注销的「输血点滴套」;另外两个字号「卫署医器输字第014493号」与「卫署医器陆输字第000114号」虽可查询到为该公司的血压计产品,但在医器规格栏中,却无本件样品型号在其中,让人纳闷到底是怎么回事?主管机关应进行了解。许可证字号若有不符情况,依《药事法》第八十条规定,可限期回收市售品;依同法第八十四条,未经核准擅自制造或输入医疗器材者,处三年以下有期徒刑,得并科新台币十万元以下罚金。

消费者在意的血压计产地,可以借由血压计的许可证字号得知,如果许可证是卫署医器制字第******号,表示该血压计是台湾制造的;如果许可证是卫署医器陆输字第******号,表示该血压计是大陆输入的;而许可证若是卫署医器输字第******号,表示该血压计是输入的。本次测试的15台血压计,大陆输入的有6台,占40%;台湾制造的有4台;输入的则有3台,还有2台不知产地。

三、静态压力显示

测试时,由仪器产生0、50、100、150、200、250 mmHg共6个压力值,将被测试的血压计显示压力和相对应的标准血压计的读值进行比较,此项测试的目的,在于了解显示的压力是否正确,依标检局「非侵入式自动血压计型式认证技术规范」的规定,误差应小于3 mmHg。

在15台血压计样品中,有5台血压计由于设计原理的关系,无法读取到压力(换言之,以上5件样品缺少静态校正的确认功能),可以读取压力的10台血压计,误差都小于3 mmHg,合乎规范的规定。

其中8号「Microlife迈克大夫」BP 3BT0-1,在压力250 mmHg时,有2.5 mmHg的误差;9号「NISSEI」DS-157在4个压力值下有1至2 mmHg的误差,10号「A&D 可威」UA-767,于5个压力值下有0.5至2 mmHg的误差,相较于其他样品,表现较差。

表现较好的则是1号「OMRON欧姆龙」HEM-7011、2号「MEDTECS美德向邦」BP W-02、5号「Rossmax优盛」MediGuard 150i及6号「beurer德国博依」BM16,只在一或二个压力测试下,有0.5 mmHg 的误差。

四、动态压力(稳定性)测试

量血压不是只量一次,而是每隔一段时间即需要再次测量,以判断血压的高低变化,也不会只用一次的血压值就下定论,因此使用同一台血压计,记录一段时期内血压的变化才具有测量的意义。故血压计除了应具有准确性外,稳定性也要好,量出来的血压才具有参考价值,时高时低的量测数据,无法提供正确信息,反而延误了了解身体状况的最佳时机。为维持血压计的准确性,建议每两年请业者校对一次,若使用频繁,则更应该缩短回厂校对的时间。

在固定温度及湿度条件下,用模拟仪器给予三组压力,测试高血压(200/150 收缩压/舒张压 mmHg )、低血压(80/50 收缩压/舒张压 mmHg)及正常血压(120/80 收缩压/舒张压 mmHg)三个范围,共读取20次数据,稳定性是以标准差(Standard Deviation,指血压计与仪器的差距数值离散程度)计算,标准差愈小,稳定性愈好。

动态压力(稳定性)测试时,血压计经过升压与降压的过程,类似实际量血压时的动作,与静态压力测试给予固定压力的情形是不同的。

根据测试结果,9号「NISSEI」DS-157、10号「A&D 可威」UA-767、14号「Panasonic」EW3106是相较之下表现较差的,在20次测试中,每次显示的数值上下振荡幅度较大;表现较好的则是 1号「OMRON欧姆龙」HEM-7011、2号「MEDTECS美德向邦」BP W-02、3号「KOKA 可佳牌」KP-3440、4号「Health & Beauty 健康与美丽」HB3103、11号「BioLand 爱奥乐」2003、12号「SANYO 三洋」WH-613及15号「Wellex 豪展」BPM642。

五、抗干扰能力测试

随著科技的发展,常有机会同时使用多种电子商品,这些电子商品的电磁波,交织充斥于环境中,如果血压计受到外界电磁波干扰而产生错误的测量结果,将误导消费者对血压的控制。

测试时,系给予受测样品垂直及水平方向发出的800至2,500 MHz频率的干扰,结果发现所有样品经过电磁干扰后,均依然能正常运作。

六、电池寿命

曾有消费者反应,血压计二星期就要更换一次电池,所以本次进行血压计电池寿命测试,以了解血压计电池可使用的次数。

测试时是使用3号碳锌电池进行,14件(不含15号「Wellex 豪展」BPM642)血压计在使用上百次之后,电池电量依然充足,若是以一天量二次血压来计算,至少可以使用2个月不必更换电池;15号「Wellex 豪展」BPM642,在测试中发生故障而无法开机升压,因此未能完成测试,排序时列于最后。

消费者也要注意的是,由于电压的不同,血压计不适合使用充电式电池。

电子式血压计选购要点总结

在台湾,40岁以上的民众当中,每5人就有1人有高血压,长期血压偏高可能会发生严重的并发症,造成脑、眼、心、肾等器官的损害,轻者半身不遂、器官功能丧失;重则危害生命,可见血压所透露的健康讯息,实在轻忽不得。消基会建议消费者在选购血压计时可以先就稳定性作考量,其他如数值显示的字体大小、记忆功能、操作方便度等因素,则视用户的需求再考量。

若是给老年人使用的血压计,选购时显示字体应该要大而清晰,本次测试样品中的6号「beurer德国博依」BM16、7号「TERUMO 泰尔茂」ES-P360,是字体较大的机型;而老年人手指较不灵活,血压计操作按键较大,对年长者而言会较方便,本次测试的样品中,除4号「Health & Beauty 健康与美丽」HB3103、9号「NISSEI」DS-157及11号「BioLand 爱奥乐」2003等3件样品外,都是操作按键较大的。至于记忆功能则是操作较简单的机型最好,如果为了储存血压或叫出记忆血压,而需要繁复的操作步骤,相信年长者宁可用笔记下来会较方便。

在电池使用寿命上,如果血压计是放在家里使用,建议消费者可以选购插电使用的机型,减少废弃电池的问题,本次测试的1号「OMRON欧姆龙」 HEM-7011、2号「MEDTECS美德向邦」BP W-02、3号「KOKA 可佳牌」KP-3440、4号「Health & Beauty 健康与美丽」HB3103、5号「Rossmax优盛」MediGuard 150i、6号「beurer德国博依」BM16、7号「TERUMO 泰尔茂」ES-P360、8号「Microlife迈克大夫」BP 3BT0-1、9号「NISSEI」DS-157及13号「Comefree康芙丽」888-HA等10件,都是可以插电使用的。

本次的测试中,有7件血压计未标示制造日期,单一个案未标示可能是厂商的疏忽,但是近一半厂商皆没有标示,显示主管机关应该要再加强宣导。由于血压计压脉带塑胶材质的部分会随时间而逐渐老化,没有制造日期可能让消费者买到库存一段时间,已渐老化的压脉带,造成使用不久就需要更新的困扰,因此制造日期的标示是厂商务必要改进的地方。

而不论是否属于高血压族群,长期且定时测量并记录血压值,除可作为个人健康检查及就医时的重要参考外,一台稳定且操作方便的血压计,还能扮演监督个人健康的角色。

血压计属于医疗器材,与消费者的健康及生命有密切的关系,但长久以来电子血压计却一直处于无标准可循的状态,在千呼万唤始出来的「非侵入式自动血压计型式认证技术规范」出炉后,除了业者有标准可循外,更重要的是让消费者能够买到经过法定计量的血压计,品质才较有保障。

原文:财团法人中华民国消费者文教基金会《电子式血压计 准吗?》

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