2018 年 9 月初,台湾医疗照护与长照营养界爆发了一场重大食品安全风暴。美商亚培公司(Abbott)在台湾、澎湖、金门及连江地区贩售的 6 款市占率极高的特殊营养补充品,因接连传出开罐后出现「异味、酸败、豆腐渣状结块」等严重变质疑虑,遭到卫生福利部食品药物管理署(食药署)勒令于 48 小时内全数完成「预防性下架」。
这起事件涉及的产品高达近 264 万罐,涵盖了无数住院病患、安养院卧床长者以及居家管灌病人每日赖以维生的核心营养来源。面对市场突如其来的断货与恐慌,中华民国营养师公会全国联合会(简称全联会)随即紧急研商,汇整并公布了各类特殊营养品的同级可替代产品清单,协助病患家属与照护者无缝对接。
医疗院所与居家病患的紧急应变机制
亚培产品长期在台湾医疗通路上占据极高的市场份额,下架命令一出,首当其冲的便是需要长期仰赖特殊配方的慢性病与管灌患者:
- 各大医院院内体系:
全台主要医学中心与区域医院的临床营养部门,在主管机关公告后 48 小时内已全面启动应变方案。住院病患的治疗餐与鼻胃管灌饮食,已迅速改采院内营养厨房自制的天然均衡搅打配方,或是转换为其他卫福部核准之合格大厂商业配方,住院病人的饮食安全已在第一时间获得控制。 - 居家照护与长照机构:
许多居家病患家属一时之间买不到原本习惯的铁罐营养品,不知该如何更换品牌。营养师公会全联会特别提醒:市面上通过卫福部核准登记的特殊营养品种类众多,只要「营养特性相符(如蛋白质比例、热量密度、渗透压与电解质配比)」,转换至其他合法品牌同样能满足生理需求,无须过度恐慌。
亚培 6 大下架产品与营养师公会推荐替代清单
为了让家属在药局或医疗器材行选购时有所依循,以下为营养师公会全联会整理之 6 款受影响产品的临床营养特性,以及对应之可替代产品完整对照表:
| 亚培受影响产品 | 临床核心营养特性 | 营养师公会认可之可替代产品清单 |
|---|---|---|
| 亚培原味安素(Ensure) | 均衡营养、等渗透压、无乳糖、含人体必需维生素与矿物质,适合一般虚弱者口饮或管灌。 |
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| 肾补纳(Suplena) | 低蛋白、低磷、低钾、低钠配方,专为「慢性肾脏病 CKD 早期(未透析/未洗肾)」病患设计,减轻肾脏过滤负担。 |
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| 普宁胜(Nepro) | 高蛋白、低磷、低钾、低钠配方,专为「血液透析/腹膜透析(洗肾)」病患补充透析流失之蛋白质。 |
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| 管灌安素(Osmolite) | 标准热量密度、等渗透压、无添加膳食纤维,适合肠道蠕动较敏感、易腹泻之一般鼻胃管或造口灌食病患。 |
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| 健力体(Jevity) | 含膳食纤维之等渗透压均衡管灌配方,能促进肠道益菌生长、帮助排便正常、维持肠道黏膜健康。 |
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| 爱美力 HN(Osmolite HN) | 高热量密度(1.2 kcal/ml 以上)、高氮(高蛋白质)等渗透压配方,适合体质虚弱、重症外科术后、压疮或高热量需求病患。 |
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居家换餐与日常使用四大安心守则
在替长辈或病患更换营养补充品时,请务必掌握以下四大照护原则:
- 落实开罐前「一摇二看三闻」
使用任何品牌的罐装营养品前,务必先检视铁罐外观:凡是有严重凹罐、生锈、膨罐或封口裂缝者,绝不可饮用;开罐时若闻到发酸异味、倒出时伴随豆腐渣状分层或漂浮悬浮凝块,请立即拍照留存并向购买通路办理退换。 - 采渐进式换餐,观察肠道耐受度
长期卧床或肠胃吸收功能脆弱的病人,在更换新品牌配方时,建议前两天采取「新旧品牌各半混合」,或先以微量低浓度开始灌食。密切观察病患是否有腹胀、腹泻、呕吐或过敏出疹现象,让肠道菌群有适应新乳化剂与膳食纤维的缓冲期。 - 特殊慢性病患切勿随意拿一般配方顶替
慢性肾脏病(未洗肾)若误喝高蛋白的一般安素,极可能导致血中尿素氮(BUN)暴增,引发急性尿毒症;而洗肾患者若误喝低蛋白配方,则会导致营养不良与肌肉流失。更换特殊疾病专用营养品时,务必咨询医院门诊营养师或肾脏科主治医师。 - 管灌管路落实清洁消毒
更换配方前后,灌食空针、管灌引流袋与三通接头必须彻底以煮沸温水冲洗干净并定期更换,防止管壁内部滋生细菌导致营养液在管内变质。
结语:回归营养本质,建立多元安全的照护观
这场亚培变质下架事件,给台湾的医疗照护体系上了一堂深刻的风险分散课 —— 过度依赖单一品牌的市场垄断,一旦遭遇产线品管危机,将对整个社会带来剧烈的冲击。
对于病患与家属而言,知名大厂固然提供便利,但只要充分了解营养配方的核心机转,在专业营养师的协助下灵活调配,就能在任何突发状况下,持续为家人的健康筑起最稳固的安全防线。
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