2018 年 9 月初,台湾医疗照护与长照营养界爆发了一场重大食品安全风暴。美商亚培公司(Abbott)在台湾、澎湖、金门及连江地区贩售的 6 款市占率极高的特殊营养补充品,因接连传出开罐后出现「异味、酸败、豆腐渣状结块」等严重变质疑虑,遭到卫生福利部食品药物管理署(食药署)勒令于 48 小时内全数完成「预防性下架」。

这起事件涉及的产品高达近 264 万罐,涵盖了无数住院病患、安养院卧床长者以及居家管灌病人每日赖以维生的核心营养来源。面对市场突如其来的断货与恐慌,中华民国营养师公会全国联合会(简称全联会)随即紧急研商,汇整并公布了各类特殊营养品的同级可替代产品清单,协助病患家属与照护者无缝对接。


医疗院所与居家病患的紧急应变机制

亚培产品长期在台湾医疗通路上占据极高的市场份额,下架命令一出,首当其冲的便是需要长期仰赖特殊配方的慢性病与管灌患者:

  • 各大医院院内体系:
    全台主要医学中心与区域医院的临床营养部门,在主管机关公告后 48 小时内已全面启动应变方案。住院病患的治疗餐与鼻胃管灌饮食,已迅速改采院内营养厨房自制的天然均衡搅打配方,或是转换为其他卫福部核准之合格大厂商业配方,住院病人的饮食安全已在第一时间获得控制。
  • 居家照护与长照机构:
    许多居家病患家属一时之间买不到原本习惯的铁罐营养品,不知该如何更换品牌。营养师公会全联会特别提醒:市面上通过卫福部核准登记的特殊营养品种类众多,只要「营养特性相符(如蛋白质比例、热量密度、渗透压与电解质配比)」,转换至其他合法品牌同样能满足生理需求,无须过度恐慌。

亚培 6 大下架产品与营养师公会推荐替代清单

为了让家属在药局或医疗器材行选购时有所依循,以下为营养师公会全联会整理之 6 款受影响产品的临床营养特性,以及对应之可替代产品完整对照表:

亚培受影响产品临床核心营养特性营养师公会认可之可替代产品清单
亚培原味安素(Ensure)均衡营养、等渗透压、无乳糖、含人体必需维生素与矿物质,适合一般虚弱者口饮或管灌。
  • 桂格完膳营养素(原味/无糖配方)
  • 三多补体康均衡营养配方
  • 益富益力壮(经典原味配方)
  • 雀巢立摄适均康(Nutren Optimum)
  • 金爱斯佳均衡营养配方
肾补纳(Suplena)低蛋白、低磷、低钾、低钠配方,专为「慢性肾脏病 CKD 早期(未透析/未洗肾)」病患设计,减轻肾脏过滤负担。
  • REG.EN 力增未洗肾配方(力增饮)
  • 速倍力慢性肾脏病专用配方
  • 三多补体康低蛋白营养配方
  • 益富元气强慢性肾脏病配方
普宁胜(Nepro)高蛋白、低磷、低钾、低钠配方,专为「血液透析/腹膜透析(洗肾)」病患补充透析流失之蛋白质。
  • 雀巢立摄适肾脏病透析适用配方
  • 桂格完膳营养素透析专用配方
  • REG.EN 力增洗肾配方(力增饮)
  • 益富元气复透析专用配方
管灌安素(Osmolite)标准热量密度、等渗透压、无添加膳食纤维,适合肠道蠕动较敏感、易腹泻之一般鼻胃管或造口灌食病患。
  • 桂格完膳管灌专用配方
  • 益富益力壮经典管灌配方
  • 三多补体康标准管灌配方
  • 雀巢立摄适均康管灌配方
健力体(Jevity)含膳食纤维之等渗透压均衡管灌配方,能促进肠道益菌生长、帮助排便正常、维持肠道黏膜健康。
  • 桂格完膳含纤营养配方
  • 益富益力壮多纤配方
  • 三多补体康高纤配方
  • 雀巢立摄适纤维配方
爱美力 HN(Osmolite HN)高热量密度(1.2 kcal/ml 以上)、高氮(高蛋白质)等渗透压配方,适合体质虚弱、重症外科术后、压疮或高热量需求病患。
  • 雀巢立摄适倍力健(高热量高蛋白)
  • 桂格完膳高热量浓缩配方
  • 益富益力壮高氮浓缩配方
  • 力增饮浓缩高蛋白质营养配方

居家换餐与日常使用四大安心守则

在替长辈或病患更换营养补充品时,请务必掌握以下四大照护原则:

  1. 落实开罐前「一摇二看三闻」
    使用任何品牌的罐装营养品前,务必先检视铁罐外观:凡是有严重凹罐、生锈、膨罐或封口裂缝者,绝不可饮用;开罐时若闻到发酸异味、倒出时伴随豆腐渣状分层或漂浮悬浮凝块,请立即拍照留存并向购买通路办理退换。
  2. 采渐进式换餐,观察肠道耐受度
    长期卧床或肠胃吸收功能脆弱的病人,在更换新品牌配方时,建议前两天采取「新旧品牌各半混合」,或先以微量低浓度开始灌食。密切观察病患是否有腹胀、腹泻、呕吐或过敏出疹现象,让肠道菌群有适应新乳化剂与膳食纤维的缓冲期。
  3. 特殊慢性病患切勿随意拿一般配方顶替
    慢性肾脏病(未洗肾)若误喝高蛋白的一般安素,极可能导致血中尿素氮(BUN)暴增,引发急性尿毒症;而洗肾患者若误喝低蛋白配方,则会导致营养不良与肌肉流失。更换特殊疾病专用营养品时,务必咨询医院门诊营养师或肾脏科主治医师。
  4. 管灌管路落实清洁消毒
    更换配方前后,灌食空针、管灌引流袋与三通接头必须彻底以煮沸温水冲洗干净并定期更换,防止管壁内部滋生细菌导致营养液在管内变质。

结语:回归营养本质,建立多元安全的照护观

这场亚培变质下架事件,给台湾的医疗照护体系上了一堂深刻的风险分散课 —— 过度依赖单一品牌的市场垄断,一旦遭遇产线品管危机,将对整个社会带来剧烈的冲击。

对于病患与家属而言,知名大厂固然提供便利,但只要充分了解营养配方的核心机转,在专业营养师的协助下灵活调配,就能在任何突发状况下,持续为家人的健康筑起最稳固的安全防线。

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标签亚培安素特殊营养品管灌饮食营养师食品安全