N95 医用口罩可重复使用次数、可连续使用多长时间探讨

有关 N95 医用口罩可重复使用次数的问题，我们可以在美国疾病管制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）在《Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings》1大流行预防建议指南中知道，鉴于使用环境和污染浓度等变数影响，目前并没有一套有效办法确认 N95 医用口罩最大安全使用次数的办法。

不过，CDC 也知道口罩可能在大流行发生时会严重匮乏，并没有明文禁止人们重复使用 N95 口罩。

但是前提是控制良好的环境（远离病毒暴露区域，脱下的口罩保存在清洁、透气的位置）以及教育过的使用习惯（例如不用脏手触碰口罩、保持良好的卫生习惯与清洁动作等等），避免造成口罩交叉污染。

文章中特别指出，在离开高风险护理区域、口罩明显损坏或是血液、鼻腔分泌物等体液污染的情况下，都需要立刻丢弃 N95 口罩。

另外，在过去针对医疗院所重复使用口罩的防护研究3,4指出，即使是重复配戴口罩，统计分析显示也需要以 5 次为限，如此一来可以在节省使用耗材的同时，保持在最大程度的卫生防护之下。

N95口罩

至于 N95 口罩可连续使用多长时间的问题，在撇除上述污染与损坏等原因后，主要是以配戴人员可接受的时间长度为准。

由于 N95 高过滤性的设计，在长时间配戴下会造成空气流通不顺畅，造成呼吸困难的感受。曾经听闻有医师在配戴 N95 口罩后使用血氧浓度检测仪进行量测，发现配戴后的血氧浓度竟然立刻减少。

美国 CDC 经过研究后发现，在不是尘土飞扬的工作场所下，至少可以连续或间歇配戴达到 8 个小时，已经是一般人的一日工作时间，因此一个口罩配戴一整天是没有问题的。

上述 CDC 的卫教指导虽然不禁止人们重复使用口罩，但是也一再提醒 N95 口罩的卫生需要进行严格控管，除了环境与他人可能出现的被动污染外，研究显示一位护理师在长期配戴中会触碰口罩至少超过 25 次，因此配戴者本身保持良好的卫生习惯（包括配戴口罩前后都需要清洁双手、不触碰口罩内侧、时刻保持对污染的警戒等），避免主动污染的情形也就更加重要。

当然了，世界上也不乏有人会重复配戴 N95 口罩长达一两周或是更久，不过这类人如果没有因此感染细菌或病毒，功劳也绝对不是因为他们的口罩发挥了作用，大多是他们并没有进入高风险区域或是生活环境不容易滋生细菌罢了。

就像这一次的 COVID-19 新冠病毒，当全国的民众都戴起了口罩，病毒实际上或许还离我们远得很呢。

最后想藉这个机会跟大家沟通一件事，随著中国大陆新冠病毒汹汹来袭，人们会开始抢购、囤积一次性外科口罩（医用口罩）、N95 口罩、75% 消毒酒精以及酒精棉片等。

然而，要是你本身不是第一线接触流感病患的医护人员或是政客、老板、长官，其实根本用不到 N95 以上等级的过滤口罩！你完全不需要花大钱找罪受！便宜好呼吸的三层式外科口罩才适合我们。

医生与高官戴什么口罩？

另外，如果你本身不是重症患者（例如糖尿病、肾脏病患者等），也不需要抢购酒精棉片；即使是皮肤创伤消毒，也是用优碘棉片优于酒精。

酒精棉片本身特性并不适合环境消毒使用，一但重复擦拭与过度消耗反而会加重污染。酒精棉片仅适合打针处消毒这种小区域范围进行快速灭菌。

消毒环境可以使用稀释的漂白水（人先远离避免氯气），器具消毒再用浓度 75% 的杀菌酒精2进行喷洒后五秒再使用纸巾擦干，或是直接喷洒在纸巾上再擦拭。

⚠️ 请把 N95 口罩以及酒精棉片留给真正有需要的人。

参考文献

1. Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings.
2. 杀菌酒精 75% 调配：制备正确浓度灭菌消毒药水（优质酒精 90% 与 95%）。
3. Fisher, E.M., and R.E. Shaffer: Considerations for Recommending Extended Use and Limited Reuse of Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings Journal of Occupational and Environmental Hygiene: (in press) (2014).
4. Bergman, M.S., D.J. Viscusi, Z. Zhuang, A.J. Palmiero, J.B. Powell, and R.E. Shaffer: Impact of multiple consecutive donnings on filtering facepiece respirator fit. American Journal of Infection Control 40(4): 375-380 (2012).
5. 拱手不握手：新冠病毒 2019-nCoV 对抗传染病之新礼貌运动。