健保争议：医师开药物是否一定得吃药

昨天的晚上不太平静，家人洗完澡出了浴室却意外晕眩昏倒在地，立刻拨打 119 请消防队的救护车紧急送去马偕医院急诊室挂急诊。

我们一边等待生化检验与检查报告的时候，大概是老毛病又犯上关系，只要一有机会就开始不断发问许多看起来应该是很呆的问题，这可让负责我们床位的那位漂亮俏护士不断露出她的眼白，嗯，女护士果然还是白的很漂亮（被飞踢）。

在还是朦胧无知纯真少年时期，我就已经从大量经验中学会一件事，如果想欣赏谁的眼白，只要一直问问题即可（被蓁丫头飞踢）。

在床边等待的同时，只见急诊室中寥寥无几的医生们，像勤劳蜜蜂般穿梭在人群与病床间，让夜间急诊室的人流之众，形成了中山北路与金钱豹以外的奇特夜猫子景致（谜之音：胡乱类比什么）。

趁著生化检查前的等待，跟协助的志工阿姨聊天才晓得，原来今晚还算是轻松一夜，实在让人难以想像真正繁忙的急诊室内会有多么暴动。

可能我多少也在期待有位滋事分子追著俏护士发怒，那我还能上演一出深夜中的医院救美奇遇记之类的剧码（被众护士飞踢）。

急诊室在遇到重大事件时会有多忙，虽说多少能从大量的灾难电影中看出端倪，但与实际亲自身处现场依然有很大的不同感受。（眼睛黑青的继续等待准备欺负美丽女护士的恶徒中。）

昨晚在马偕医院急诊室的所有白目问题中，最经典的应该还是在我们准备离开医院，医生开出收费单据以及药单时，我对医生询问的那句话：

「医生，这四种药，是你觉得对身体病征有积极治疗或纾解实质好处，还是为了开药帮医院拿健保补助款？」（谜之声：这家伙是史上最大白目啊。）

自从在学生期间接触医学工程领域，我反而认为如果只是为开药而开药其实无所谓，毕竟医院需要（高利诱）营业收入才能推动医师的培养与研究发展。

但是我们一般民众至少还是可以选择要不要滥用药物（乡愿造成药价黑洞的旋转加速 G 力）─── 尤其，当医生说不清楚发病原因（别怀疑，这很正常，人体实在太过奥妙），却还是开出药物时，我选择不吃机率就需要大幅升高（将拨杆拉到断）。

简单来说，药，你可以开；药，如果非必要，我却不一定要吃。虽然我（有条件）相信医师，更相信数据，但是医院与我们民众之间却有著一个特殊而神奇的隔阂存在。

因此必要与否，就是一个非常重要的大前提。我还是接受医师可以乱开药，但是至少要跟我们说清楚是否可以不去吃。

相当多不必要的药剂就是在官僚体制内的角力战中被滥开出来，最后的下场就是史上最昂贵的健保黑洞。

小时候有次染上重感冒，被家人硬押去诊所挂号看诊。在诊疗期间，医生照惯例进行问诊与听诊后，立刻在电脑上输入各种相当难懂的药名。

由于后头没有排上其他病患，老毛病再度犯起（这症头已经没药医了），闲聊般问了医生一堆问题。

聊著聊著，老医生说却说最好的治疗方式，就只有多喝水以及多休息，尽量不要吃这些药。

嗯？老医生一席话可让内心的谜之声响起一堆脏话，那你开一堆药丸是开个三毛啊。

后来稍微长些知识，我才晓得有些药的用处不是为了治疗，而是用来抑制身体的不适，最终仍是得靠人体自愈力量慢慢复原。

虽说不是治疗用，倒也不是安慰剂这种假药，毕竟身体如果能先舒服了（羞遮脸），抵抗力与自愈力这些原本就是生物体内具备的基础也会更高才对（有时候却是相反，当你抑制了某些病征，反而会欺骗身体，降低回复能力）。

最后还是多嘴一下，许多人为了特殊目的或各种理由而大肆攻击健保政策，但总体来说，中华民国的全民健康保险制度（简称健保）依然是值得我国民众骄傲的世界顶尖政策，可以说是和全民基本所得同为划时代的前卫策略（有时候只是现况不允许，但势必会成为未来进行式）。

这种深度与广度兼备的政策执行困难面当然不会少，漫骂与批评更是常见于报章媒体上，相对来说，却也很少听到有效改善的建言（很可能这些骂的人自己都是健保黑洞推手之一），让我连想帮忙推广好的意见，都不知道如何帮起 ─── 批判需要的只是一个过度狭窄的视野，而且不缺你我一个。

但是一个好灵感与创意却很可能百年难见一个，因此，与其将精力花在批评上头，不如多个念头，将你的批评想得更绵延与细致些，或许能得到万中无一的灵感也说不一定。

灵感、灵感，多少灵感的美妙之处，都足以震古朔今。