從日本沖繩(琉球)看這次台灣麻疹疫情爆發的後遺症

相信這幾天大家最關注的疫情資訊,肯定是國內麻疹疫情大爆發,疾管署列管累積追蹤個案已經超過5000人次,而國內幼兒麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗MMR大缺貨,許多人紛紛尋找許多醫院想要施打麻疹疫苗也未有所得。

這波麻疹疫情最早起源於3月底出現一則疫情資訊《今年首例境外移入麻疹病毒 3月搭乘台鐵火車與日本沖繩航班注意》,我們當時已經發現正處於高傳染力期間的患者竟然沒有在家自我管理,反而剛從國外玩回來就緊接著再一次出國前往日本沖繩旅遊。雖然這名「首犯」的行為讓人感到驚訝,不過在國人防疫觀念普遍多僅止於「喔,我知道了」的階段下,要一個還以為「只是感冒」的人放棄早已預訂好的遊樂行程,我相信多少是有難度的。

不過,正如我們所擔憂的,從三月底開始,沖繩當地逐漸出現相關被感染患者案例,甚至就連愛知縣都有人因為前往沖繩旅遊而被感染麻疹病毒。這讓沖繩自 2014 年以來就消失的麻疹疫情再次出現,也重傷了當地旅遊生態產業。

根據沖繩保健醫療部與愛知縣衛生研究所等多個單位發出緊訊,日本沖繩最早從3月29日開始就新增 2 名當地人感染案例,緊接著在31日又出現5名當地人感染案例,其中4名患者已被證實與我國病例有過直接接觸,都是旅館與餐飲店相關工作人員。

接著從4月1日開始到6日為止,又新增26名麻疹感染病例,其中只有3人係因旅館或餐飲店工作而與我國病例接觸,表示總共有26名患者是被第一波感染者再次傳染,而且感染數是以將近5倍的的級距擴展開來,感染途徑包含觀光服務業以及家族群聚感染。

以下是將從3月底開始出現的麻疹相關疫情資訊做一整理,分別包括:

4月6日至10日,新增3名第二波感染案例,同時在10日出現首位第三波感染患者。

4月10日13日,新增9名當地人感染案例,連同我國原始病例總計達到46例,而那霸市立醫院為防止疫情擴大,自13日便開始起禁止非家族成員探訪住院病患。

4月14日至16日,新增10名病例,連同我國原始病例總計達到56例,並檢驗到共177名疑似病例。同時,名護市1名國中生確診麻疹,為防止感染擴大,自16日下午停課至20日,除了進行校園消毒外也讓學生回家自我管理。

4月17日,再新增7例確診,連同我國原始病例總計達到63例,其中有兩例是因為在醫院接觸麻疹患者而受到院內感染。

4月18日,再新增2例確診,連同我國原始病例總計達到65例,其中一名宜野灣市0歲女嬰疑似遭到院內感染

4月19日至20日,再新增2例確診,連同我國原始病例總計達到67例,其中27人為症狀輕微的非典型麻疹。沖繩醫療當局除了呼籲民眾事先連絡醫療機構依照指示就醫外,也暫停南城市、八重瀬町等鄉鎮市的各類活動,以預防孩童出席活動感染麻疹。

4月21日,再新增4例確診,,連同我國原始病例總計達到70例(第59例經再次檢驗後,判斷其抗原來自疫苗株,由此波疫情名單中移除),截至當日為止共檢驗279例疑似病例。

4月23日,無新增確診,疑似病例新增至288例,當局再次招開會議了解現況。

另外,在愛知縣部分,4月11日時,愛知縣名古屋市出現首例13歲男性至沖繩旅遊病例(旅遊期間從3月28日至4月2日,屬於第一波感染者);接著在21日以及23日又分別新增1例名30歲女性醫院員工以及2例女性國中生確診案例,三人皆曾在9日至首例13歲男性就診醫院「名古屋第二赤十字病院(紅十字醫院)」就醫,當局表示係遭受院內感染。

從日本截至目前為止的感染案例可以發現,當地麻疹傳染病例似乎已經出現衰減趨勢,加上當局明確的指揮命令,該停課的就停課,禁止探訪病患的就立即禁止,離感染數量可以有效控制的目標似乎也不會太遠。

台灣截至目前國內總計23例麻疹確定病例(16例國內感染;7例為境外移入病例),比起日本已達70例的3倍差距,也讓人感嘆不曉得是國內防疫知識比起日本來得更好,國人比日本人更健康,還是國人就算已被感染了,但是因為不曉得是麻疹,所以寧願躺在家裡休息也不願就醫(歪頭想)。

嘛,其實答案應該是我國首例在國外感染,在剛回國還處於低傳染風險時就先到醫院檢查,然後立即跑去日本時剛好出現高傳染力,結果在日本玩了一兩天才被發現是麻疹患者,所以回國又被嚴密監控的關係吧。

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  1. 主因是麻疹疫苗接種率台灣高於沖繩https://udn.com/news/story/12023/3095763

    1. 這還有蠻大可能性的。不過也要考慮到沖繩接種率只有90%的原因在於地廣人稀,比較鄉下地區的人可能比那霸消極接種,如果探討區域性的話說不定會出現不同結果。

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