从日本冲绳（琉球）看这次台湾麻疹疫情爆发的后遗症

相信这几天大家最关注的疫情信息，肯定是国内麻疹疫情大爆发，疾管署列管累积追踪个案已经超过5000人次，而国内幼儿麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗MMR大缺货，许多人纷纷寻找许多医院想要施打麻疹疫苗也未有所得。

这波麻疹疫情最早起源于3月底出现一则疫情信息《今年首例境外移入麻疹病毒　3月搭乘台铁火车与日本冲绳航班注意》，我们当时已经发现正处于高传染力期间的患者竟然没有在家自我管理，反而刚从国外玩回来就紧接著再一次出国前往日本冲绳旅游。虽然这名「首犯」的行为让人感到惊讶，不过在国人防疫观念普遍多仅止于「喔，我知道了」的阶段下，要一个还以为「只是感冒」的人放弃早已预订好的游乐行程，我相信多少是有难度的。

不过，正如我们所担忧的，从三月底开始，冲绳当地逐渐出现相关被感染患者案例，甚至就连爱知县都有人因为前往冲绳旅游而被感染麻疹病毒。这让冲绳自 2014 年以来就消失的麻疹疫情再次出现，也重伤了当地旅游生态产业。

根据冲绳保健医疗部与爱知县卫生研究所等多个单位发出紧讯，日本冲绳最早从3月29日开始就新增 2 名当地人感染案例，紧接著在31日又出现5名当地人感染案例，其中4名患者已被证实与我国病例有过直接接触，都是旅馆与餐饮店相关工作人员。

接著从4月1日开始到6日为止，又新增26名麻疹感染病例，其中只有3人系因旅馆或餐饮店工作而与我国病例接触，表示总共有26名患者是被第一波感染者再次传染，而且感染数是以将近5倍的的级距扩展开来，感染途径包含观光服务业以及家族群聚感染。

以下是将从3月底开始出现的麻疹相关疫情信息做一整理，分别包括：

4月6日至10日，新增3名第二波感染案例，同时在10日出现首位第三波感染患者。

4月10日13日，新增9名当地人感染案例，连同我国原始病例总计达到46例，而那霸市立医院为防止疫情扩大，自13日便开始起禁止非家族成员探访住院病患。

4月14日至16日，新增10名病例，连同我国原始病例总计达到56例，并检验到共177名疑似病例。同时，名护市1名国中生确诊麻疹，为防止感染扩大，自16日下午停课至20日，除了进行校园消毒外也让学生回家自我管理。

4月17日，再新增7例确诊，连同我国原始病例总计达到63例，其中有两例是因为在医院接触麻疹患者而受到院内感染。

4月18日，再新增2例确诊，连同我国原始病例总计达到65例，其中一名宜野湾市0岁女婴疑似遭到院内感染。

4月19日至20日，再新增2例确诊，连同我国原始病例总计达到67例，其中27人为症状轻微的非典型麻疹。冲绳医疗当局除了呼吁民众事先连络医疗机构依照指示就医外，也暂停南城市、八重瀬町等乡镇市的各类活动，以预防孩童出席活动感染麻疹。

4月21日，再新增4例确诊，，连同我国原始病例总计达到70例（第59例经再次检验后，判断其抗原来自疫苗株，由此波疫情名单中移除），截至当日为止共检验279例疑似病例。

4月23日，无新增确诊，疑似病例新增至288例，当局再次招开会议了解现况。

另外，在爱知县部分，4月11日时，爱知县名古屋市出现首例13岁男性至冲绳旅游病例（旅游期间从3月28日至4月2日，属于第一波感染者）；接著在21日以及23日又分别新增1例名30岁女性医院员工以及2例女性国中生确诊案例，三人皆曾在9日至首例13岁男性就诊医院「名古屋第二赤十字病院（红十字医院）」就医，当局表示系遭受院内感染。

从日本截至目前为止的感染案例可以发现，当地麻疹传染病例似乎已经出现衰减趋势，加上当局明确的指挥命令，该停课的就停课，禁止探访病患的就立即禁止，离感染数量可以有效控制的目标似乎也不会太远。

而台湾截至目前国内总计23例麻疹确定病例（16例国内感染；7例为境外移入病例），比起日本已达70例的3倍差距，也让人感叹不晓得是国内防疫知识比起日本来得更好，国人比日本人更健康，还是国人就算已被感染了，但是因为不晓得是麻疹，所以宁愿躺在家里休息也不愿就医（歪头想）。

嘛，其实答案应该是我国首例在国外感染，在刚回国还处于低传染风险时就先到医院检查，然后立即跑去日本时刚好出现高传染力，结果在日本玩了一两天才被发现是麻疹患者，所以回国又被严密监控的关系吧。